(Pillinger T et al. The Lancet 2025; doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01293-0)
El 17% de la población de Norteamérica y Europa, reciben antidepresivos, con eficacia incontrovertible, pero no rara vez asociados a eventos secundarios como alteraciones del peso, de presión arterial, hiponatremia y alteraciones electrocardiográficas.
Los autores realizan meta-análisis en red (NMA) de estudios clínicos controlados aleratorizados con comparación entre antidepresivos y desórdenes psiquiátricos como trastorno depresivo mayor, de ansiedad y afectivo bipolar, para determinar los efectos relativos en parámetros cardiometabólicos, hepáticos y renales.
Los autores investigan a través de bases de datos (MEDLINE, EMBASE; PsycINFO, CLinicalTrials.gov y FDA (Food and Drug Ahasta abril de 2025. dministration) artículos relacionados.
Con análisis de meta-regresión examinaron las asociaciones entre cambios fisiológicos y edad, género y peso basal. De 26, 252 citas bibliográficas, 151 estudios y 17 reportes de la FDA, se conformó estudios con 58,534 participantes, con la comparación entre 30 antidepresivos con placebo. La media de tratamiento fue de 8 semanas, se observaron diferencias de 4 kg, 21 latidos por minuto y 11 mm de Hg de diferencia de presión arterial. La venlafaxina aumentó niveles de colesterol, duloxetina de glucosa; las alteraciones electrocardiográficas fueron dependientes de concentraciones de potasio, urea y creatinina, pero no hubo alteraciones en pruebas de función hepáticas.
Personas con cáncer prolongan su salud posterior a vacuna de COVID
(Kozlov M Nature 2025; doi.org/10.1038/d41586-025-03432-7; Grippin AJ et al. Nature 2025; doi.org/10.1038/s41586-025-09655-y)
Aquellos pacientes que sufren de cáncer, incrementan supervivencia con la vacuna contra la COVID, aparentemente dado que las vacunas con mRNA refuerzan el sistema inmune para cánceres de piel y pulmón, particularmente en 100 días de haber iniciado el tratamiento para el cáncer.
Esa respuesta aumenta la efectividad de tratamiento de las denominadas drogas que inhiben los puestos de control inmune.
Los inhibidores de puestos de control inmune se utilizan para el tratamiento de diversos cánceres. Grippin y colaboradores se maravillaron del refuerzo terapéutico que se obtiene para el cáncer, a través de las vacunas con ARN mensajero.
Los autores analizaron los expedientes de más de mil personas con cáncer de pulmón y melanoma quienes recibieron las vacunas que se emplean para profilaxis contra la COVID (mRNA COVID-19) y con gusto observaron que de tener supervivencia potencial de 21 meses, aumentó a 37 meses. Los hallazgos resultaron impresionantes, mencionó el inmunólogo/oncólogo de la Universidad de Oxford Benoit Van den Eynde.
Sin embargo, aunque tales inhibidores de puestos de control inmune mejoran la supervivencia en algunos pacientes, no se observa en todos los quienes las reciben, probablemente relacionado al microambiente tumoral, con células dendríticas tolerogénicas, células T reguladoras y mieloides supresoras. Por lo anterior se emplean nanopartículas de mRNA que inducen respuesta de citocinas/quimiocinas para sensibilizar las células tumorales a los inhibidores de los puestos de control inmune.
Las vacunas con RNA inducen infiltración de células T en los tumores, particularmente citotóxicas (PD-1+ CD8+).
Adicionalmente, posterior a 6 horas de inmunización, aumentan niveles de IL-6 e interferón gama (IFNγ) y posterior a 26 horas, aumentan IFNα, INFγ, IFNω, citocinas que retornan a la normalidad en 7 días.
El Congreso Americano de Reumatología, se realiza en la ciudad de Chicago este 2025, al que acuden aproximadamente 15,000 médicos, con miles de trabajos, con profesores de América, Europa, y Asia, con presentaciones de tópicos selectos por decenas de expertos. Inicia con curso pre-congreso de revisiones de temas selectos en la Reumatología tanto clínicos como paraclínicos e inmunológicos. El domingo 26 de octubre, destacaron particularmente las revisiones del año tanto para problemas reumatológicos en adultos como lo de avanzada en los últimos meses en Pediatría. Adicionalmente y de manera por demás competitiva de excelencia, hubo conferencias de Guías terapéuticas en diversas enfermedades reumáticas y en problemas trombóticos y de problemas materno-fetales relacionados con síndrome de anticuerpos antifosfolípidos.
