(Lancet 2024 April 3, 2024)
Por más de 3 décadas, la carga Global de enfermedades, daños y factores de riesgo, se han analizado y estratificado por edad, género y tiempo a nivel Mundial. La información recabada, sirve de guía para potenciales soluciones, reducir los factores de riesgo modificables y mediante recomendaciones, se busca el mejorar la salud e incrementar supervivencia.
De tal manera que la documentación de cambios novedosos para mortalidad, tales como lo emergente por la pandemia reciente por la COVID-19, resulta por demás relevante. Las principales causas de muerte, reflejan a menudo, diferencias geográficas y sociales, que incluyen el acceso y la calidad en el cuidado de la Salud, con causas endémicas, que modifican la esperanza de vida, además de los días o años perdidos por padecimientos.
En 1993, la mortalidad y años de vida perdidos se reportaron en 107 categorías de enfermedades, con cobertura de las potenciales causas de muerte por 8 regiones. La presente publicación se conforma con 286 causas de muerte en 204 países y territorios, con el efecto relacionado a la COVID-19, tanto en número de muertes cuanto en los años de vida perdidos, en 25 grupos de edad en 5 períodos (1990 a 2000, 2000 a 2010, 2020 a 2019, 2019 a 2021 y 1990 a 2021). En 2021, los autores reportaron causas adicionales de mortalidad: COVID-19, hipertensión arterial pulmonar y 9 tipos de cánceres (hepatoblastoma, linfoma de Burkitt, otros linfomas no-Hodgkin, cáncer ocular, retinoblastoma, sarcomas de tejidos blandos y extra-óseos, neoplasias malignas de huesos y articulaciones, neuroblastoma y tumores de células de tejido nervioso periférico).
Hubo cambios en causas de muerte entre -0.9 a +2.4%, con incremento de 7.5-8.1% de muertes relativas a 2020, lo que equivale a 67.9 millones de muertes. Las causas de mortalidad fueron en orden descendente: enfermedad cardíaca isquémica, apoplejía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infecciones respiratorias bajas (neumonía). En 2021, la COVID-19, remplazó a la enfermedad vascular cerebral (apoplejía) en el 2º lugar de fatalidades.
Los cuadros gastroentéricos agudos son trascendentes particularmente en la infancia y dentro de los padecimientos infecciosos, sigue destacando HIV/SIDA particularmente en la África sub-Sahariana.
Eficacia de ejercicio a largo plazo para personas con artritis.
(Teuwen MMH et al. Ann Rheum Dis 2024; 83: 437-45; resumen por Ortiz R, internista y en la superespecialidad de Reumatología, Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” y Facultad de Medicina, UASLP)
Introducción: la artritis reumatoide (AR) afecta por lo menos a 0.2-0.5% de la población, predomina en mujeres 2.5:1 y a pesar de tratamiento adecuado, 5-20% tienen control insatisfactorio. Los pt con AR pueden beneficiarse de terapia física.
El reclutamiento fue de 22m, se difundió el estudio por grupos de AR, por sitios web, flyers y carteles digitales, por reumatólogos o clínicos y correos electrónicos en dos centros en Ámsterdam y Nijmegen.
La intervención: terapia física (aeróbico, fuerza, flexibilidad y arcos de movimiento, ejercicios neuromotores) supervisada y personalizada por 52 semanas por fisioterapeuta entrenado, 2 sesiones por semana hasta las primeras 12 semanas, posteriormente 1 cada semana y 14 sesiones opcionales.
De 394 pt que fueron valorados para elegibilidad, quedaron 109 y 106 pt por grupo; 11 pt perdieron seguimiento y 2 no siguieron el programa adecuadamente, por lo que se incluyeron 104 (95%) y 98 (92%) para análisis primario.
El estudio demostró la efectividad del ejercicio a 52 semanas de ejercicio personalizado y supervisado. Una invitación adicional de otras bondades del realizar ejercicio, de preferencia de moderado a intenso y con 30 a 60 minutos diariamente…….de manera paulatina pero a más tiempo en general, mejores resultados.
