(Pillay J et al. BMJ2022;378:e069445.doi.org/10.1136/bmj-2021-069445) Segunda parte
La tasa estimada en Reino Unido es de 11 por 100,000 personas-año y en los EEUUA 0.2 por millón para miocarditis y 1.4 por millón para pericarditis, con expresión clínica de dolor torácico, respiración corta y/o palpitaciones. Tal como se reconoce desde hace decenas de años, la mio/pericarditis se asocia con diversos virus.
Los autores seleccionaron 46 estudios de 3439, que apuntalan que la incidencia de miocarditis posterior a vacunas mRNA, es mayor aunque rara en hombres adultos (de 12 a 17 años: 59-139/millón y de 18 a 29 años: 28-147/millón); para niños y niñas entre 5 y 11 años y para mujeres de 18 a 29 años, pudiera ser menor a 20 casos por millón. La presentación ocurre en los días subsecuentes con período menor para su presentación post-vacunal en la 2ª dosis (2-4 días); parece ser menor la presentación cuando la 2ª vacuna se aplica posterior al mes.
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Sin aumento de riesgo post-operatorio el continuar con medicamentos biológicos para artritis reumatoide
(van Duren BH et al. J Bone Joint Surg Am
2022; 104: 1116-26)
Los autores realizaron revisión de la literatura a través de bases de datos electrónicas, en la búsqueda de estudios que permitiesen evaluar el riesgo de continuar medicamentos biológicos en personas con artritis reumatoide que se sometieron a cirugía.
Once estudios fueron seleccionados, conformaron 7,344 pacientes, 2,385 de ellos continuaron su tratamiento con medicamentos biológicos modificadores de la enfermedad y 4,959 suspendieron tal tratamiento. Aquellos que los continuaron tuvieron menor riesgo de exacerbación o recaídas de la enfermedad (78% menos) y no tuvieron riesgo estadísticamente diferente de infecciones o complicaciones de la herida.
