(Hockstein E; Jiménez M; El País Jul 2, 2022)
QUINTA PARTE
Analgesia post-quirúrgica con empelo de opioides y libre de ellos (Fiore Jr JF et al. Lancet . 2022; 399(10343): 2280-93. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00582-7).
Los autores realizan revisión sistemática y metanálisis, con hallazgos más que razonables y esperados que evidencian la pobre eficacia y elevados eventos adversos del empleo de los opioides.
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Las excesivas prescripciones de opioides posterior a cirugías, han contribuido a la crisis por estos medicamentos. Los autores realizaron revisión sistemática a través de MEDLINE, Embase, Cochrane, Scopus, AMED, Biosis y CINAHL de enero 1º de 1990 a julio 8 de 2021; la medida de desenlace de principal interés fue la intensidad de dolor al día del egreso, así como vómito durante el 1er. mes.
Incluyeron 47 estudios, con 6607 pacientes, 63% de procedimientos dentales y 36% de procedimientos quirúrgicos, la mayoría ortopédicos.
La prescripción de opioides NO redujo el dolor en comparación con los que no los recibieron, pero si aumentó el riesgo de vómito en 450%, además de náusea, constipación, somnolencia, etc.
