(Van Onna M, Boonen A. Resumen por García N, internista y en la superespecialidad de Reumatología, Hospital Central y Facultad de Medicina de la UASLP. Nat Rev Rheumatol. 2022; 18: 326-34) Segunda parte
Sarcopenia y caquexia: pérdida de masa y fuerza del músculo esquelético; un tercio de personas con AR son sarcopénicas.
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Deterioro cognitivo: la aterosclerosis acelerada, inflamación sistémica crónica, complicaciones neurológicas, el dolor y la fatiga son los factores clave del deterioro cognitivo en personas con IRD, con mayor riesgo en quienes tienen AR (2.8 veces).
El grupo de Fried destacó fragilidad como fenotipo físico, que incluye debilidad, lentitud, bajo nivel de actividad física, agotamiento auto-informado y pérdida de peso involuntaria, lo que en 61,500 adultos se observó de 4-59% en general, 15-45% en AR y 27% en lupus. En última instancia, los múltiples problemas de salud interfieren entre sí y dificulta a los médicos el tratamiento adecuado.
FDA enfatiza bondades de vacuna para niños pequeños
(Lovelace B. Jun 17,2022)
La Food and Drug Administration (FDA) autorizó las vacunas de Pfizer y Moderna para niños de 6 meses a 4 años, posterior a la evidencia de eficacia y seguridad de las mismas para niños mayores de esa edad (6 a 17).
La Agencia autorizó la compra de vacunas para 18 millones de menores de 5 años de edad, aunque hemos aprendido que la COVID es menos común y de menor gravedad en los niños.
Los esquemas de la vacuna de Pfizer es de dos dosis, con diferencia de 3 meses, seguidos de una tercera dosis por lo menos 2 meses después; 3 microgramos por dosis lo que significa un décimo de la dosis dada para adultos. Su efectividad es de 80% para prevenir COVID sintomática. La Moderna usa 25 microgramos, equivalente a un cuarto de la dosis administrada en adultos; dosis separadas por 4 semanas, con 40 a 50% de efectividad para prevenir infecciones leves.
Los eventos adversos en su mayoría, son transitorios como dolor en el sitio de la inyección, irritabilidad y somnolencia.
