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Testosterona induce tromboembolismo

By on 25 diciembre, 2019

 

  • El hipogonadismo se asocia a disminución de los niveles de testosterona, lo que resulta en disfunción sexual

Metanálisis reciente de 26 estudios prospectivos que incluyeron a personas de 40 a 65 años, reportó que tanto la pérdida de peso como la ganancia del mismo se relacionan con riesgo de morir; otro metanálisis de 17 estudios prospectivos en adultos mayores de 60 años tuvo conclusiones similares.

Estudio Nacional de Salud y Nutrición en los EEUUA (NHANES) entre 1988 y 2004 y otro de 1988 a 2014 evaluaron causas de muerte.

Se incluyeron a 36, 051 personas de 40 y más años que tuvieran determinación de peso a los 25 años y personas de edad media con determinación del peso corporal 10 años antes.

En seguimiento de 12.3 años ocurrieron 10,500 muertes; aquellos que se movieron de peso del estado no obeso a obeso tuvieron 22% y 49% mayor mortalidad (con peso basal a los 25 años y de los de peso determinado previamente en edad media, respectivamente); los que cambiaron de obesidad a clase no obesa en la vida media se asociaron a mayor riesgo de muerte en general (30%) y muerte por enfermedad cardiovascular (48%).

El mantenerse en obesidad a través de la vida adulta se relacionó con aumento de mortalidad por todas las causas (61-72%) particularmente en jóvenes, pero de menor magnitud en las personas en edad media y mayores.

Cambios en el estado de síndrome metabólico: estudio nacional de 10 millones de personas (Park S et al. Ann Intern Med 2019; DOI: 10.7326/M19-0563)

Para investigar si la recuperación del síndrome metabólico disminuye el riesgo de aumento de enfermedad cardiovascular, los autores evalúan la Base de Datos Coreana de Seguridad Social Nacional.

Incluyeron 27, 161, 051 personas de 2009 a 2014; aquellos con historia de problema cardiovascular previa, fueron excluidos.

Se determinó el estado metabólico de 9, 553, 042 personas para evaluar riesgo de enfermedad cardiovascular que incluyó infarto cardíaco, revascularización coronaria y apoplejía.

Con promedio de seguimiento de 3.54 años, el grupo que se recuperó del síndrome metabólico, disminuyó 15% el riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular y el grupo que desarrolló síndrome metabólico desde basal sin este síndrome, aumentó 36% su riesgo, con mayor protagonismo de la hipertensión arterial en los que tuvieron síndrome metabólico.

En otro estudio del Dr. Mente y col. (J Am Coll Cardiol 2019; 55: 2390-8) después de realizar ajustes de multivariables, las personas que se recuperaron del síndrome metabólico tuvieron menor riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular.

El exceso de riesgo de enfermedad cardiovascular relacionado a síndrome metabólico fue similar al asociado a diabetes o hipertensión y la presencia de tres o más factores de riesgo (hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, sedentarismo) fue peor.

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